胃癌不可盲目而治

　　胃癌是全球第4大常见癌症，在病因学上，其与幽门螺杆菌感染、饮食和生活方式因素以及遗传有关，原发于不同部位的胃癌，晚期时可出现不同的临床表现，病机侧重不同，因而中医学辨证论治的侧重也不同。

　　郑州传承中医肿瘤医院专家经多年临床研究发现，胃癌的基本病因病机为正气内虚、饮食不节、情志失调，气滞、痰湿、瘀血蕴结于胃，导致胃失和降。但由于贲门、胃体、胃窦在生理上有差异，所以不同部位的胃癌在病因病机上也有不同侧重，因此，治疗上需谨慎、注意，对症治之。

　　贲门受癌毒侵犯，气机受阻而上逆发为噎膈，见食入即吐，核心病机是痰气瘀滞，进食哽噎可由痰、瘀、食等实性病理产物阻滞贲门引起。徐大椿《医学源流论·臌膈论》云：“若膈证……惟留一线细窍，又为痰涎瘀血闭塞，饮分不能下达，即勉强纳食，仍复吐出。”气机阻滞是噎膈的主要病机，可由阴阳失调、情志失调引起各脏腑气机失调，夹杂痰、瘀等病理产物，于贲门处产生癌毒进一步阻滞胃气顺降，致胃气不降，发为噎膈，引胃气衰败。

　　因此，治疗需以通降为主，坚持化痰、化瘀、消滞、理气原则，以开关通膈，解郁散结。原发于胃体的胃癌，核心病机为胃热伤阴，不荣则痛，以虚为主可兼标实。胃体疼痛以隐痛、灼痛为主，患者常见乏力，食少形瘦，口干，舌有裂纹或舌干少津液，苔花剥或苔少、无苔，脉细弱或细数。阳明燥土喜润恶燥，胃体承担受纳饮食之职，若嗜好饮酒、厚味腌渍，内生邪热，邪热灼伤胃阴，胃失濡养。不荣则痛”,发为胃脘痛；若阴虚火旺，胃火灼伤血络，络破血溢，血随气上，发为吐血，并见便血。胃阴不足，气阴两虚，胃弱气滞，则见腹满胀而痛。寒气阻隔，邪热聚于胃窦，热盛肉腐发为胃痈，胃气上逆而吐痈脓，胃窦癌并发糜烂溃疡，引起胃窦狭窄，而糜烂溃疡等可视为胃腑内生的痈脓。故郑州传承中医肿瘤医院专家提出，治疗需以温补脾肾、温肝降气、温中散寒为原则。

　　郑州传承中医肿瘤医院专家建议采用“中医三位一体疗法”和“中医经穴埋植术”辨证治疗胃癌，其中“中医三位一体疗法”从整体观念出发，实施辨证施治。“中医经穴埋植术”是中医的微创手术，能快速改善患者的症状，减轻患者的痛苦，而且没有任何副作用。

　　郑州传承中医肿瘤医院专家指出，肿瘤虽然生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身疾病。对多数肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要作用。