胃癌患者的生存质量应当被重视

　　胃癌是全球癌症发病率第五的癌症，每年死亡患者超过70万例。在我国每年新发胃癌患者人数占全球43.9%，死亡例数占全球45.0%，严重威胁我国人民群众生命健康。

　　手术切除是治疗进展期胃癌的主要方式，也是根治的一个方法，但术后5年生存率仍较低，在行辅助治疗的基础上，5年生存率约为20%～25%。由于早期诊断率较低，多数患者确诊时已属中晚期，导致转移率、复发率和死亡率偏高，预后相对较差，临床研究显示，Ⅲ期胃癌的5年生存率不到15%。化疗是晚期胃癌的主要姑息疗法，尽管多种化疗方案显示出抗肿瘤活性，但其中位总生存期不尽如人意，仅8～10个月，而化疗所产生的毒副反应也导致其难以长期应用，加之肿瘤的耐药情况日益严重，免疫抑制等因素使多数体质虚弱的患者无法按期进行化疗，对生活质量的下降有直接影响，显示出其局限性的短板。

　　近年来，随着医学模式的转变，人们在追求治愈疾病，延长寿命的同时更加注重生存质量的提高。而中医药在此方面有着独特优势，多项研究表明，中医药在治疗胃癌上有抑瘤、调节免疫、延长带瘤生存期、提高生活质量等方面的作用。胃癌在古代文献中无确切病名，多依据症状的不同，将其归属于“胃脘痛”“伏梁”“反胃”“噎膈”的范畴。

　　郑州传承中医肿瘤医院专家认为，血瘀相关证型是胃癌常见证型之一，其病机理论体系是“以正气亏虚为本，局部气滞、血瘀、癌毒互结成积为标”，正如《素问·腹中论》曰：“病有少腹盛，上下左右皆有根……病名曰伏梁……裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切，按之致死……此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈”。而“伏梁”之名也表明疾病多由瘀阻成积、根结日深而成，体现胃癌坚硬顽固的难治性。该病发生发展的关键环节是血瘀，在胃癌早期或者癌前病变，因长期正气虚损，邪实渐生，阻滞气血运行，致瘀血内停，并同其他病理产物相互影响，聚而成块，结滞难化，坚硬如石，久之成癌，癌毒深入络脉，致脉络进一步损伤、瘀阻，患者常伴有胃脘刺痛、腹部肿块、出血色暗等症状。正如《血证论》中：“瘀血在脏腑经络之间，结为癥瘕”。加之饮食不节，情志不畅，损伤脾胃，而致气滞、血瘀、痰结、毒邪蕴热，四者互为因果。其中饮食不节、情志不舒和感受外邪可影响脾胃，致脾胃失蕴，胃腐熟水谷功能失司，水反为湿，谷反为滞，日久则气滞、血瘀、湿停、浊聚、痰结、毒热诸症均起。毒邪痰湿凝结中焦，运化失司，气滞血瘀，瘀毒内阻，渐而形成积聚。正如《伤寒论》云：“阳明之为病，胃家实是也”。实则阳明，胃则多热。癌毒阻滞，产生痰浊、瘀血、湿浊、热毒等多种病理因素作用于胃，导致气滞络瘀、浊毒内蕴、邪毒盘结之邪实与气阴两伤之正虚相互兼夹。血瘀可转化为癌毒，为癌毒滋生提供有利的内环境，癌毒生成后阻滞气血，进一步酿生血瘀，而血瘀与癌毒间相互胶结、转换，进一步导致胃癌进展。

　　让胃癌患者重新扬起生命的风帆是郑州传承中医肿瘤医院专家组不停息的奋斗目标。