结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位,好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%,发病年龄30岁~69岁,男性多于女性。其发病与社会环境、生活方式(尤其是饮食习惯、缺乏体力活动)、遗传因素等有关。另外,结直肠息肉史、溃疡性结肠炎及胆囊切除史也是结肠癌的高危因素。
结肠癌的症状:
1.大便习惯的改变
右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可交替出现腹泻与便秘;而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随病情的发展而不断加重。此外,若癌肿位置较低,还可出现排便不畅和里急后重的感觉。
2.消化道症状
表现为腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很像慢性阑尾炎发作;而左半结肠癌时,多表现为梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻,或慢性梗阻症状,如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。
3.中毒症状
早期结肠癌症状还常表现为贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
4.腹部包块
50%左右的患者可发现腹部包块,系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,某些包块可随肠管有一定的活动度,而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。
5.粪便带血或粘液
右半结肠癌时,出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合,导致肉眼不易看出,但隐血试验常为阳性;而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混,约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。
6.肠梗阻表现
为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。