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1.食管壁内扩散：食道上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。2.直接浸润邻近器官：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管——食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管——主动脉瘘，引起大出血而致命。下段食道癌常可累及贲门及心包。胰腺癌河南3.淋巴转移：比较常见，约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵膈及颈部淋巴结。淋巴转移部分依次为膈、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。4.血行转移：多见于晚期患者。常见转移至肝（约占1/4）与肺（约占1/5），其他脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。所以，根据食道癌的常见转移部位，主要应该注意复查胸片，腹部B超等看看是否有胸腔、腹腔的转移，还要注意食管原发部位有没有局部复发，可以通过上消化道钡餐来观察病情变化，还包括一般的血常规、肝肾功能、相关肿瘤标记物检查。一般来说，病情经过治疗稳定后的第一年内，要每三月全面复查一次，第二年及以后，每半年复查一次。胰腺癌在线咨询

食管上皮发育不良是癌前状态。早期症状：胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感，下段食道癌还可以引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。中晚期症状：吞咽困难、梗阻、入食即吐、白色泡沫状黏痰、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。终末期症状和并发症：滴水不进、脱水、衰竭、水肿、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难、昏迷。胰腺癌在线咨询1.咽下食物梗噎感：早期下咽食物不顺，逐渐出现下咽时梗噎，即在咽下食物时，食管内像有气体阻挡一样。发生部位往往以咽喉或食管上段多见，与实际病变部位常不一致，患者多能清楚地记忆第一次梗噎发生的时间。梗噎感觉与病人情绪波动有关，一般不经治疗自行消失，但隔数日或数月可再次出现。2.胸骨和剑突下疼痛：约半数病人诉咽下食物时胸骨后或剑突下有轻微疼痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显，进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，也有个别人疼痛较重，呈持续性，病人自觉疼痛部位与食管内病变不一致。胰腺癌河南

1.胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。2.吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈间歇性发生，也易为病人所疏忽。胰腺癌河南3.吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这种情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。4.胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。5.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。到了经常、持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了，这时的治疗难度就已经加大许多了。贲门癌的中期症状：贲门癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。胰腺癌河南

尽管手术始终是食管癌治疗的主导治疗方式，可在一定程度控制病情恶化速度、提高患者生活质量、延长生存时间，但相当一部分患者一经确诊，已属中晚期，并伴随局部散播和向远处转移情况，错失了手术治疗机会，在局部晚期可切除食管癌中，近些年来已有诸多研究证明，与单纯行手术切除相比，术前、术后辅助治疗的价值得到临床医师的广泛认可。胰腺癌安阳但该方式引起的消化道反应、免疫功能抑制、肺炎和食管炎相关器质性损伤等副作用严重影响后续治疗效果，甚至会加速病情恶化，且晚期食管癌患者需要承受进行性吞咽困难、吞咽疼痛乃至最终无法进食等难以忍受的痛苦，对患者生存质量造成极大负面影响。胰腺癌安阳因此如何选择合适保守疗法，控制食管癌患者临床症状的发展，提升其生存质量成为临床研究热点。

1.症状早期表现为上腹不适，约为80％患者有此表现，将近50％胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。2.体征早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。胰腺癌河南3.实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血（+），血红蛋白总数低，白血球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。4.X线表现双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。5.纤维内窥镜检查是诊断胃癌直接准确有效的诊断方法。（6）脱落细胞学检查有的学者主张临床和X线检查可疑胃癌时行此检查。（7）B超可了解周围实质性脏器有无转移。（8）CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。（9）免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。胰腺癌在线咨询